Заражение сальмонеллезом

Заражение сальмонеллезом может произойти внутриутробно и тогда заболевание протекает в виде септической формы с развитием гнойных очагов в различных органах и тканях. Септическая форма сальмонеллеза иногда протекает по типу септицемии и септикопиемии. Отмечаются длительная лихорадка ремиттирующего типа с утренними спадами, признаки общей интоксикации (анорексия, срыгивания, рвота), изменения сердечно-сосудистой системы. Кал жидкий с примесью слизи, иногда — крови. В ряде случаев желудочно-кишечные расстройства могут отсутствовать. Увеличиваются печень, селезенка, снижается масса тела. Развиваются пневмония, отит, отоантрит, пиелонефрит, перикардит, гнойный менингит, остеомиелит. Поражаются суставы, лимфатические узлы, желчный пузырь. Развитие гнойных очагов обусловлено как сальмонеллами, так и сочетанием их со стафилококками, патогенными эшерихиями и условно-патогенной грамотрицательной флорой. Следует подчеркнуть, что отоантрит, гнойный менингит у новорожденных с сальмонеллезом протекают малосимптомно. Тяжесть состояния зависит от нарастающей интоксикации, изменения водно-электролитного обмена и развития токсико-дистрофического состояния. Иногда возникает паренхиматозный или интерстициальный гепатит.

Атипичными формами сальмонеллеза являются субклиническая и стертая. Субклиническая форма наблюдается у детей старшего возраста, иногда у грудных детей. Заболевание выявляется при обследовании больных в связи с эпидемиологической ситуацией. Клинические симптомы сальмонеллеза при этой форме отсутствуют, однако отмечаются выделение сальмонелл с калом, которое может продолжаться до 1—2 мес и более, нарастание титра специфических антител.

Стертая форма сальмонеллеза выявляется чаще у детей старшего возраста, характеризуется незначительными клиническими проявлениями, кратковременной (1—2 дня) дисфункцией кишок. Испражнения жидкие без патологических примесей.