Выбор препарата железа

Нами лечение железодефицитной анемии проведено у 413 больных в возрасте первых 3 лет жизни, из которых 243 человека получали сироп алоэ с железом, 160— феррумлек, преимущественно внутримышечно, и 15 человек— ферамид внутривенно. Выбор препарата железа для приема внутрь был обусловлен удобством применения у маленьких детей. Обычно мы разводили сироп алоэ с железом не в воде, а во фруктовом соке, и дети охотно выпивали этот коктейль. Оценка эффективности лечения проводилась по скорости нарастания количества гемоглобина, но учитывались и прирост числа эритроцитов, выраженность ретикулоцитарного криза и время его появления, динамика сывороточного железа. Терапевтический эффект и, в частности, темп нарастания гемоглобина зависели, с одной стороны, от тяжести анемии, а с другой, от метода лечения. Чем ниже был исходный уровень гемоглобина, тем быстрее он нарастал при введении препаратов железа, в связи с чем максимальный ежесуточный прирост гемоглобина наблюдался у больных с тяжелой анемией и минимальный у больных с легкой анемией. При одинаковой тяжести анемии темп нарастания железа был достоверно выше при лечении феррумлек, чем при использовании сиропа алоэ с железом. Причем эффект проявлялся не только в нарастании количества гемоглобина, но и в улучшении общего состояния больных, что наблюдалось уже после второй инъекции феррумлек. Дети становились активнее, начинали проявлять интерес к окружающему, у них появлялся аппетит, они быстро прибавляли в массе тела. Ежесуточное нарастание гемоглобина у больных тяжелой анемией при использовании феррум-лек колебалось от 1,4 до 4,6 г/л, составив в среднем 2,9±0,6 г/л. Содержание гемоглобина за время лечения при этом повысилось на 50 г/л и достигло 104 г/л.