Уровень эритропоэтина у недоношенных детей

В последние годы появились работы по изучению уровня эритропоэтина у недоношенных детей, которые косвенно связаны с теорией костномозговой недостаточности при ранней анемии недоношенных. Этими исследованиями показано, что у недоношенных, как здоровых, так и с развившейся анемией, на 1-м месяцев жизни эритропоэтин отсутствует (Brien et al., 1971; Buchanan et al., 1974; Mclntosh, 1975). Отсутствие эритропоэтина авторы связывают с отсутствием стимула — гипоксии для его выработки. При развитии тяжелой дыхательной недостаточности у недоношенных детей (пневмонии и пневмопатии) экскреция эритропоэтина с мочой возрастает (Mclntosh, 1975). После рождения выработка эритропоэтина недоношенных прекращается по мере ликвидации внутриутробной гипоксии, поскольку насыщаемость крови кислородом после родов возрастает с 45 до 95% (Brien et al., 1971). В то же время авторы полагают, что недоношенные дети могут обходиться меньшим количеством кислорода по сравнению с доношенными в силу своей пойкилотерности, поэтому при развитии легкой анемии обеспеченность тканей кислородом не нарушается и не вырабатывается эритропоэтин, тогда как у детей в возрасте 1 года— 15 лет при таком же уровне гемоглобина экскреция эритропоэтина заметно повышается (Buchanan et al., 1974).