Уровень эритроцитов в периферической крови

Уровень эритроцитов в периферической крови определяется не только поступлением их из костного мозга, но и временем их пребывания в кровеносном русле, что зависит от продолжительности жизни эритроцитов и кровопотерь. Работы по изучению продолжительности жизни эритроцитов у больных с железодефицитными анемиями немногочисленны и результаты их противоречивы. При метке эритроцитов 51Сг у детей и взрослых с железодефицитной анемией многими авторами были получены нормальные результаты (Berlin et al., 1959; Prankerd, 1961; Zeca et al., 1961; Temperley et al., 1962). Ряд авторов отмечали укорочение времени жизни эритроцитов (в пределах 8—22 дней) (Farid et al., 1965; Lanzkowsky, 1968; Macdougall et al., 1970). Большинство авторов наблюдали повышенный гемолиз лишь при тяжелой анемии (гемоглобин ниже 65 г/л). Macdougall с соавт. (1970) выявляли легкий гемолиз и при умеренной редукции гемоглобина. Однако, по их данным, по мере нарастания тяжести анемии продолжительность жизни эритроцитов сокращалась, хотя у некоторых больных с тяжелой анемией она оставалась нормальной. Кроме того, Rasch с соавт. (1958) у детей с укороченной продолжительностью жизни эритроцитов выявили оккультные кишечные кровопотери, за счет которых происходила преждевременная потеря меченых эритроцитов из кровяного русла. И хотя авторы полагают, что объем этих кровопотерь не мог существенно отразиться на полученных результатах, тем не менее не учитывать их при определении продолжительности жизни эритроцитов данным методом нельзя. В эксперименте при постгеморрагических анемиях все исследователи наблюдали сокращение продолжительности жизни эритроцитов по сравнению с нормой на 30—50% (Н. А. Федоров и др., 1963; Huser et al., 1967; Chirakawa, 1967; Card et al., 1971). Это, например, может быть обусловлено появлением неполноценной популяции эритроцитов в результате острой кровопотери. О неоднородности клеточной популяции при экспериментальной постгеморрагической анемии свидетельствовала различная их продолжительность жизни — от 3 до 28 дней (Card et al., 1969). Н. А. Федоров с соавт. выявили три клеточные популяции с различным сроком жизни.