Тяжесть течения заболевания

Тяжесть течения зависела от исходного состояния ребенка: наличия гипотрофии I—II степени, рахита I—II степени (фаза разгара), предшествующих перенесенных заболеваний, применения антибиотиков, характера вскармливания и др. На развитие заболевания (его формы, течение) влияли также свойства возбудителя, его серотипы. Так, pr. vulgaris серотипа 03 вызывал более выраженные клинические проявления острого кишечного заболевания. Заболевание начиналось остро, повышалась температура тела, развивались рвота, токсикоз (от умеренного до выраженного) и дисфункция кишок, которая была постоянным и ведущим симптомом. Частота стула колебалась от 3—6 раз в сутки до очень частого. Испражнения желтовато-зеленого, реже желтого или зеленого цвета, жидкие, обильные, нередко водянистые, с примесью слизи. У некоторых больных в отдельных порциях кала наряду с примесью слизи отмечались прожилки крови. У большинства больных стул нормализовался на 3—10-й день болезни, реже — оставался длительно неустойчивым.

У некоторых детей заболевание начиналось постепенно. В этих случаях первоначальными симптомами были учащение и изменение характера стула. В течение последующих 2—7 дней ухудшалось общее состояние, повышалась температура тела, появлялась рвота. Повышение температуры тела в пределах 37,6—39 °С отмечалось на высоте клинических проявлений примерно у 30 % больных. У остальных детей температура тела была субфебрильной или нормальной. Рвота от 1 до 3 раз в день продолжалась в течение 7—14 дней, прекращалась на 1—2 дня, а затем появлялась вновь. Общее состояние также менялось: ухудшалось, затем несколько улучшалось, временами дети были очень беспокойны. У 7з больных отмечался выраженный метеоризм. Аппетит часто резко снижался, стул был от 5 до 10 раз в сутки, нормализовался даже при легком течении процесса через 14—33 дней и более. При серологическом исследовании у большинства детей специфические антитела появлялись на 2-й неделе заболевания.