Тяжесть анемии

У больных с тяжелой анемией продукция эритроцитов понижалась (33 400±3500 в 1 мм3) в 2 раза по сравнению с нормальной, что достоверно ниже, чем у больных с легкой и среднетяжелой анемией (р<0,001).

Наши наблюдения показали, что по мере нарастания тяжести анемии и, следовательно, глубины дефицита железа в организме ребенка суточная продукция эритроцитов снижается, несмотря на увеличение эритроидной гиперплазии костного мозга, что косвенно может свидетельствовать в пользу роста удельного веса неэффективного эритропоэза у больных с железодефицитнои анемией. Мы отметили несоответствие между относительным числом ретикулоцитов в периферической крови и суточной продукцией эритроцитов. Как было сказано ранее, при нарастании тяжести анемии процент ретикулоцитов в периферической крови повышался, в то время как эри-тропоэз понижался. Это кажущееся несоответствие можно объяснить двумя моментами. С одной стороны, в пересчете на абсолютное число столь значительного увеличения ретикулоцитов не наблюдается. С другой стороны, при любой анемии в периферическую кровь выходят более молодые клетки, на созревание которых требуется не 24 ч, как в норме, а в 2 раза больше времени, в связи с чем каждый ретикулоцит циркулирует в периферической крови дольше, создавая ретикулоцитоз и порождая несоответствие между числом ретикулоцитов и действительной продукцией эритроцитов (Bothwell et al., 1962; Hillman, 1969).