Тяжелые формы острого вирусного гастроэнтерита

Тяжелые формы острого вирусного гастроэнтерита характеризовались соответственно более выраженными явлениями токсикоза и эксикоза, сердечно-сосудистой недостаточностью. Летального исхода при использовании регидратационной терапии не было. Таким образом, на территории УССР встречаются желудочно-кишечные заболевания, вызываемые ротавирусом, не только в виде вспышек, но и спорадических случаев. В осенне-зимний сезон мы наблюдали сочетание ротавирусной инфекции и ОРВИ, что затрудняло постановку клинического диагноза,

обусловливало более длительное (до 2—3 нед) течение болезни с развитием дисбактериоза.

По данным литературы, кишечные заболевания, вызванные адено-, энтеро – и Коксаки-вирусами, у большинства детей протекают по типу гастроэнтерита в сочетании с симптомами поражения верхних дыхательных путей (гиперемия зева, набухание нёбно-глоточных миндалин и др.), что позволяет расценивать их как респираторно-энтеральные заболевания (Л. В. Феклисова, В. В. Ритова, 1980). По аналогии с другими инфекционными заболеваниями диареи, связанные с адено – и энтеровирусами, подразделяются на типичные, атипичные, а по тяжести течения — на легкие и тяжелые формы. К типичным формам относятся заболевания, проявляющиеся общей интоксикацией и синдромом гастроэнтерита, к атипичным — заболевания, сопровождающиеся слабовыраженным кишечным синдромом. Гастроэнтерит при аденовирусной! инфекции не имеет характерной клинической картины, напротив, имеет большое сходство с заболеваниями бактериальной этиологии. В тяжелых случаях заболеваний нарушения состояния больных больше связаны с вирусной интоксикацией, чем с дегидратацией и поносом. Тяжелые формы болезни обусловлены чаще вирусами Коксаки или одновременно несколькими вирусами, легкие формы — рео – и ЕСНО-инфекцией. Диареи ECHO – и Коксаки-вирусной этиологии имеют большое сходство между собой. Однако диарея ЕСНО-вирусной этиологии возникает главным образом у детей в возрасте до 2 лет, протекает преимущественно в легкой или среднетяжелой форме. Начинается остро или подостро, температура тела в первые 1—2 дня повышается до 38—38,5 °С, в 7з случаев она остается нормальной. С самого начала заболевания наблюдаются ринит, гиперемия зева, учащение стула, далее признаки поражения пищеварительной системы становятся доминирующими. Стул учащен до 5—6 раз в сутки, испражнения жидкие, с примесью прозрачной слизи. Заболевание возникает преимущественно в летнее время.