Транзиторное носительство сальмонелл

У детей может быть и транзиторное носительство сальмонелл, которое продолжается в течение 1—4 дней. Клинические признаки заболевания отсутствуют. Стертые и бессимптомные формы Н. В. Воротынцева (1977) наблюдала у 5 % детей первого года жизни при контактном заражении, у 16 % детей 1—3 лет и у 29 % детей старше 3 лет.

Течение сальмонеллеза может быть острое (до 1— 1,5 мес), затяжное (до 3 мес) и хроническое (свыше 3— 4 мес). Срок нормализации стула у больных сальмонелле-зом зависит от тяжести заболевания, возраста и преморбидного фона больного. У наблюдаемых нами детей первого года жизни, больных сальмонеллезом тифимуриум, стул нормализовался через 15 дней и более с момента заболевания, кровь из кала исчезла на 5—7-й день болезни, слизь — на 12—15-й день. У части больных нормализация стула затягивалась до 25—30 дней и более. На нормализацию стула и выздоровление влияют сопутствующие заболевания и дисбактериоз кишок (П. С. Мощич и соавт., 1978), который мы обнаружили у 86 % детей в возрасте от 6 мес до 3 лет, больных сальмонеллезом тифимуриум. Степень выраженности дисбактериоза была в основном обусловлена наличием грибов рода Candida в сочетании с низким содержанием, а иногда полным отсутствием нормальныхэшерихий (69 %). Нередко высевались грибы рода Candida и условно-патогенные энтеробактерии (Proteus, Citrobacter, Klebsiella). Эшерихий часто обладали гемолитическими свойствами. Выраженный дисбактериоз наблюдался при среднетяжелой и почти постоянно — при тяжелой формах сальмонеллеза.