Тифоподобная форма

Тифоподобная форма вызывается сальмонеллами групп С и В у 2—6 % больных (Е. С. Гуревич, Л. М. Бочкова, 1972; Н. В. Воротынцева и соавт., 1975; Г. А. Тимофеева и соавт., 1977, и др.). Характеризуется она продолжительной лихорадкой (10—14 дней), нарастанием явлений общей интоксикации (адинамия, анорексия, головная боль, нарушение сна, сознания, бледность, боль в конечностях). Выявляются относительная брадикардия и дикротия пульса, глухость сердечных тонов, артериальная гипотензия, язык обложен, живот умеренно вздут, печень увеличена с первых дней заболевания, селезенка — с 4—6-го дня. Отмечаются рвота, связанная с приемом пищи, стул нечастый, испражнения буро-зеленого цвета, водянистые, иногда с примесью слизи. На 5—9-й день на коже может появиться необильная розео-лезнопапулезная сыпь. У детей грудного возраста в ранние сроки заболевания развиваются пневмония, отит.

Септическая форма сальмонеллеза наблюдается редко (0,2—0,4 %) у детей грудного возраста, ослабленных другими заболеваниями, со сниженной иммунологической реактивностью, а также у новорожденных и недоношенных (Н. 3. Ладыженская, 1978; А. В. Шантарина, С. П. Глады-шев, 1979; Л. В. Феклисова и соавт., 1980, и др.). Мы наблюдали септическую форму сальмонеллеза тифимуриум у ребенка 10 мес с ослабленным преморбидным фоном. На фоне сальмонеллеза развился гнойный менингит, из спинномозговой жидкости выделена S. typhimurium. Заболевание протекало тяжело, закончилось выздоровлением.