Стафилококковая этиология

Первичный стафилококковый энтерит встречается чаще, чем энтероколит. Начинается более остро, повышается температура тела от субфебрильной до высокой, наблюдаются рвота, токсикоз различной степени, приглушенность тонов сердца, эксикоз, метеоризм. Испражнения обильные, водянистые, желтовато-зеленой окраски. Стафилококковая этиология заболевания подтверждается высевом культуры стафилококка из испражнений при отсутствии другой флоры в ранние сроки болезни.

Вторичный стафилококковый энтероколит (энтерит) развивается на фоне другой инфекции кишок (вирусной или бактериальной) или вследствие метастазирования стафилококковой инфекции из другого очага, вне системы пищеварения. Как уже было отмечено, в патогенезе вторичного стафилококкового энтероколита часто лежит развивающийся дисбактериоз вследствие длительного приема больными антибиотиков, а также дефицит иммуноглобулинов. Встречаются эти формы преимущественно у детей первых месяцев жизни, протекают обычно тяжело в форме энтероколита. При наслоении стафилококковой инфекции на другие заболевания отмечаются «вторая волна» токсикоза, повышение температуры тела, усиливается бледность кожи, снижается аппетит, вплоть до анорексии, появляются рвота, учащенный стул. Стул становится водянистым, энтерическим или с примесью слизи и иногда крови (колитическим), развивается парез кишок, нарастают явления токсикоза и эксикоза.

Заболевание протекает длительно, волнообразно с периодами улучшения и ухудшения. Могут возникнуть дополнительные очаги стафилококковой инфекции, септикопиемия.

Из испражнений, мазков из зева высевается чистая культура патогенного стафилококка, положительной становится реакция агглютинации с аутоштаммом и музейным штаммом патогенного стафилококка. В течении стафилококкового вторичного энтероколита наблюдаются неблагоприятные исходы, которые в равной степени зависят от течения общего септического процесса и местного поражения кишок (Г. А. Тимофеева, 1977).