Сравнительная характеристика кори у детей и взрослых

В последние годы заболеваемость корью детей старшего возраста и взрослых значительно возросла.

Мы провели сравнительную клиническую характеристику кори у детей и взрослых, госпитализированных во 2-ю инфекционную больницу Запорожья в 1976—1977 гг. (в период подъема заболеваемости этой инфекцией в городе и области). Под наблюдением находилось 276 больных (женщин—147, мужчин—129). Возрастной состав пациентов следующий: до года—18 (6,5%) человек, от 1 до 3 лет—21 (7,6%), от 4 до 5 лет—15 (5,5%), от 6 до 7 лет—28 (10,1%), от 8 до 10 лет—46 (16,7%), от 11 да 14 лет—35 (12,6%), от 15 до 20 лет—84 (30,5%), от 21 и старше—29 (10,5%).

Таким образом, дети младшего возраста (до 6 лет) составили лишь 7б (19,6%) всех больных. На детей школьного возраста (8—14 лет) приходилось около Уз (39,4%) всех больных. Взрослых (15 лет и старше) было ИЗ (41%) человек. Это, очевидно, связано с проводимой в течение последних 10 лет массовой вакцинацией против этой инфекции. Так, по данным Запорожской городской СЭС, на протяжении указанного периода против кори ежегодно вакцинируется от 74,7 до 97,8% детей (в среднем 83,7% всех детей соответствующего возраста). Вакцинируются также те дети, которые не были привиты в возрасте 1 года из-за временных противопоказаний.

Повышенную заболеваемость корью детей старше 5 лет и взрослых (эти пациенты составили 80,4% всех наблюдавшихся нами больных корью) можно объяснить, во-первых, истощением поствакцинального иммунитета, во-вторых, тем, что параллельна резкому снижению заболеваемости корью в результате массовой вакцинации происходит резкое снижение циркуляции среди населения дикого вируса кори, поддерживающего у привитых напряженность поствакцинального иммунитета, т. е. отсутствует так называемый бустер-эффект.