Состояние иммунитета у детей после трехкратной иммунизации вакциной акдс

Массовая иммунизация детей против дифтерии, столбняка и коклюша привела к снижению заболеваемости дифтерией до единичных случаев, значительному снижению заболеваемости коклюшем, а также стала эффективным средством в борьбе со столбнячной инфекцией.

Вместе с тем остаются спорными и нерешенными такие вопросы, как совершенствование схемы иммунизации детей, установление оптимального возраста для начала вакцинации, повышение иммуногенности коклюшного компонента в вакцине АКДС и снижение его реактогенных и аллергенных свойств, применение наиболее эффективного препарата для ревакцинации и др.

Решение этих вопросов требует постоянного и глубокого изучения поствакцинального иммунитета.

При проведении прививок вакциной АКДС в установленные сроки часто возникают большие трудности. Согласно инструкции, максимальные интервалы между прививками не должны превышать 2,5 мес. Однако в связи с частыми заболеваниями детей раннего возраста, карантинами в детских учреждениях интервалы между прививками во многих случаях удлиняются. На основании определения показателей специфического иммунитета авторы некоторых работ показали, что при удлинении интервала между прививками (более 2,5 мес) результаты практически не отличались от таковых у детей, привитых в соответствии с инструкцией, или даже превышали их. В связи с этим в приказе № 580 МЗ СССР от 26.VI. 1974 г. «О состоянии заболеваемости дифтерией в СССР и мерах по ее дальнейшему снижению» допускается в отдельных случаях удлинение интервалов прививок до 6—12 мес.

Мы провели изучение состояния гуморального иммунитета к Дифтерийному и столбнячному антигенам вакцины АКДС у детей в разные сроки после вакцинации, а также уровня иммунитета у детей, привитых с различными интервалами между первым и вторым, вторым и третьим введением препарата.

Для оценки иммунитета к дифтерии и столбняку использовалась РПГА. Серологические реакции ставили микрометодом. Исследовали сыворотки детей, посещающих детские комбинаты и ясли (792 сыворотки) и трижды привитых вакциной АКДС (полный курс вакцинации).