Состав периферической крови и костномозговое кроветворение у детей

Самым частым исследованием, к которому обращается врач в повседневной практике, является исследование периферической крови. С одной стороны, это связано с тем, что содержание гемоглобина включено в число критериев здоровья человека, а с другой — тем, что кровь, будучи гибкой и подвижной системой, быстро отражает изменения, происходящие в отдельных органах и системах, реагируя на них изменением своего клеточного состава, морфологии и биохимизма клеток. В ряде случаев изменения, происходящие в периферической крови, специфичны и служат основным диагностическим критерием ряда заболеваний (инфекционный мононуклеоз, лейкоз, микросфероцитарная анемия и т. д.). В других случаях они носят синдромный характер (воспалительные, тромбоцитопении, гемолиз), но также важны для постановки диагноза. Переоценить диагностическую роль показателей периферической крови невозможно. Видимо, этим объясняется большое число исследований в этом направлении. Необходимо учитывать, что гемограмма у здорового человека не является стабильной, она имеет сезонные и возрастные колебания. Известно, что показатели красной крови подвержены сезонным колебаниям и у людей, проживающих в различных георегионах, различны.

Сопоставляя результаты исследований периферической крови у здоровых людей, проведенных в разные годы нашего столетия, следует отметить их определенную динамику, отражающую как уровень жизни населения, так и воздействия окружающей среды на организм человека. Так, если в 30-х годах некоторые педиатры содержание гемоглобина 100 г/л и эритроцитов 3-106 в 1 мкл принимали за норму, то в последние годы такие показатели считаются сниженными. Наибольшие изменения отмечены в содержании лейкоцитов во всех возрастных группах населения: наблюдается снижение их числа и нарастание групп здоровых людей, имеющих бессимптомную доброкачественную лейкопению (И. А. Кассирский, Д. И Денщикова, 1974). Значительно изменилась и лейкограмма у грудных детей — исчез нейтрофильный сдвиг влево (5,8—7,4% метамиелоцитов и 5,8% палочкоядерных), отмечаемый авторами в 20-х годах (О. Д. Соколова-Пономарева, 1927).