Серозный менингит паротитной этиологии

Серозный менингит паротитной этиологии как изолированное поражение мозговых оболочек развился у 0,5% больных. Во всех случаях заболевание характеризовалось повышением температуры до 39—40° С, головной болью, рвотой. Менингеальные знаки в виде ригидности мышц затылка, симптомов Кернига и Брудзинского выявлялись с самого начала заболевания. Менингеальный синдром наблюдался в течение 3—4 дней. В спинномозговой жидкости плеоцитоз был выше 200 клеток, лимфоцитарного характера.

Сочетанная форма эпидемического паротита (железистая и нервная) наблюдалась нами у 16,4% пациентов. Из них средне-тяжелая форма диагностирована у 7,1% человек, тяжелая — у 9,3%. Легкой формы эпидемического паротита у этой группы больных не отмечено. Собственно паротит с менингитом развился у 7% человек, у 17%—одновременно. У 5,3% пациентов менингит возник на 5—6-й день от начала заболевания и сопровождался повторным повышением температуры до 38—39° С, общей слабостью, вялостью, резкой головной болью, повторной рвотой, появлением менингеальных знаков (ригидности мышц затылка, симптомов Кернига и Брудзинского). Положение больного чаще вынужденное, типичное. При спинномозговой пункции отмечалось повышенное давление в спинномозговом канале, жидкость прозрачная или слегка опалесцирующая, плеоцитоз — от 200 до 1800 клеток в 1 мл (лимфоцитариого характера). К моменту возникновения менингита улучшалось общее состояние больных, снижалась температура, уменьшалась припухлость и болезненность слюнных желез. У 2 человек симптомы менингита предшествовали (на 2—3 дня) увеличению слюнных желез. Своевременному уточнению диагноза, кроме клинического и лабораторных данных, способствовал эпидемиологический анамнез.