Рациональная терапия детей с поражениями ЦНС при ОРВИ

Рациональная терапия детей с поражениями ЦНС при ОРВИ должна быть патогенетически обоснованной. Так, при нейротоксикозе в соответствии с патогенетической сущностью его начального периода она должна включать кортикостероиды, протеолитиче-ские ферменты, меры, направленные на борьбу с гипертермией, чрезмерным возбуждением (седуксен, фенобарбитал, литический коктейль). Во второй фазе нейротоксикоза продолжительностью 2—3 сут, когда преобладают явления симпатикопареза (урежение пульса, снижение температуры, артериального давления) и параллельно с этим отека (набухания) головного мозга, основу терапии составляют дегидратационные (лазикс, маннитол), противосудорожные препараты (ГОМК, дроперидол) и кардиотоники. Одновременно должно осуществляться введение реополиглюкина, мезатона, а при угнетении дыхательного центра — бемегрида. Основа успешной терапии нейротоксикоза — синдромная коррекция нарушений органов и систем, определяющих тяжесть состояния, а также учет фазы заболевания.

При менингоэнцефалитах, энцефаломиелитах и полирадикуло-невритах терапия больных строилась с учетом ведущих синдромов: нарушения внешнего дыхания; функции сердечно-сосудистой системы; водно-электролитного обмена; кислотно-щелочного равновесия; функции желудочно-кишечного канала; судорожного синдрома; гипертермического синдрома. Только при таком подходе к лечению с учетом синдромов может быть эффективной терапия при данных заболеваниях.