Профилактические прививки

Опыт работы в консультативном кабинете по прививкам детей с измененной реактивностью при детском поликлиническом отделении Зализнычного района Киева свидетельствует о том, что проведение профилактических прививок этим детям возможно только в период стойких ремиссий. При этом следует исходить из сроков ремиссии, установленных на основании результатов тщательного клинического обследования и изучения некоторых показателей реактивности. Наиболее доступными в поликлинической практике и, по нашим данным, достаточно прогностически ценными методами являются: изучение гемограммы, исследование протеинограммы, определение наличия С-реактивного протеина в сыворотке крови, исследование мочи, изучение состояния сенсибилизации к данному вакцинному антигену и ее динамики осуществляется при определении показателя повреждения нейтрофилов. После получения благоприятных результатов анамнестического, клинического и лабораторного исследований перед прививкой необходимо осуществлять биологическую пробу на переносимость вакцины АКДС или ДС (разведенный в 10 раз физиологическим раствором препарат вводится в количестве 0,1 мл под кожу плеча). Если общая или очаговая реакция, активация аллергических проявлений отсутствует, на 5-й день после постановки пробы производят прививку и назначают антигистаминные препараты. Немаловажную роль в профилактике поствакцинальных осложнений у детей с аллергически измененной реактивностью имеет избирательное применение некоторых препаратов при исключении других. Так, исключение коклюшного компонента, обладающего высокой аллергенной активностью, способствует снижению числа реакций аллергического характера.

Иммунизация детей с аллергически измененной реактивностью должна осуществляться индивидуально, с учетом конкретных особенностей. При этом необходимо избирательно применять препараты, индивидуально устанавливать сроки и очередность проведения вакцинации, а также интервалы между ними. Вакцинациям должна предшествовать индивидуальная подготовка, включающая обследование и активную результативную санацию, после прививки необходимо продолжить наблюдения.