Препараты железа натощак

Целесообразнее назначать препараты железа натощак, так как это способствует лучшему всасыванию железа (Г. М. Мухаметдинова, 1973; Callender, 1970). Прием железа после еды приводит к его разведению пищей, в связи с чем концентрация его в желудочно-кишечном тракте резко падает и снижается процент абсорбции. Кроме того, принятое железо может вступать в нерастворимые соединения с кислотами, щелочами, солями и другими составными частями пищи и исключаться из абсорбции. В частности, пища, богатая солями фосфора и кальция, резко снижает величину всасываемого железа.

Так, например, употребление ребенком молока снижает абсорбцию принятого железа на 10%. Поэтому следует рекомендовать принимать препараты железа натощак— за 1 ч до еды или в крайнем случае в середине между приемами пищи.

На величину абсорбции влияет доза принятого препарата. Установлено, что с повышением дозы процент абсорбции снижается, но абсолютное количество всосавшегося железа повышается. Поэтому прием высоких доз препаратов железа сопровождается быстрым гематолргическим выздоровлением. В то же время с учетом побочных реакций, возникающих при приеме железа, следует начинать лечение не с полной дозы, а с половинной или третьей части от оптимальной для каждого возраста и при хорошей переносимости препарата в течение недели достигать оптимальной дозы. У детей раннего возраста лечебная доза составляет 5—8 мг элементарного железа на 1 кг массы тела в сутки (М. П. Матвеев и др., 1970; Lynche et al., 1970; Haddy et al., 1974).

Для выбора дозы назначаемого препарата необходимо знать величину элементарного железа в каждом препарате.