Препараты железа для парентерального введения

Препараты железа для парентерального введения представляют соединения железа с сахарами (феррум-лек), декстраном (имферон, миофер, ферросанол, декс-трафер), декстрином (астафер), сорбитолом (фербитол, жектофер).

Наилучший терапевтический эффект отмечен при использовании имферона, жектофера и феррумлек (В. В. Беляев и др., 1970; Д. Ф. Сафонова, 1973; Г. М. Мухаметдинова, 1973).

Расчет курсовой дозы парентеральных препаратов железа следует проводить по уравнению Гаусманна, согласно которому количество вводимого препарата в 1 мл на весь лечебный курс составляет:

0,66-масса тела ребенка – (100-НЬ ребенка, %).

Ежедневная максимальная доза препарата: детям с массой тела до 5 кг — 0,5 мл, от 5 до 10 кг— 1 мл, после 1 года — 2 мл и взрослым — 4 мл. Раствор железа вводится в наружный верхний квадрант ягодичной области глубоко внутримышечно, необходимо избегать подкожного попадания препарата. Для устранения болевого синдрома ряд авторов рекомендуют вводить железо с новокаином (Е. С. Амирханян, 1970). Внутривенное введение следует проводить капельно, растворяя препарат в физиологическом растворе, со скоростью 10—15 капель в первые 5—10 мин, а в последующем по 20—30 капель, но не быстрее 1 мл в минуту. Вводить препараты рекомендуется ежедневно или через день, так как при этом отмечается более быстрое выздоровление. Отечественный препарат декстрафер, изготовленный в ЦОЛИПК, вводится внутривенно однократно в курсовой дозе (В. А. Жестков и др., 1976). Имеются наблюдения об успешном применении имферона при разовом внутривенном введении детям в возрасте от 11 мес до 12 лет. У 71% детей было выздоровление и у 21% отмечено улучшение (TajEldin et al., 1968).