Предупреждение сидеропения у детей

Ввиду широкого распространения дефицита железа среди женщин наиболее рациональным представляется для предупреждения сидеропении у детей сочетать назначение медикаментозного железа женщине во второй половине беременности с введением препаратов железа грудным детям на протяжении 2—3 мес в первое полугодие жизни. Можно сочетать антенатальную профилактику дефицита железа с назначением витамина С и ранним введением мясных блюд в меню грудного ребенка. В случаях высокого темпа роста детей медикаментозное железо ребенку следует давать на протяжении всего 1-го года жизни.

Среди находившихся на профилактике детей инфекционная заболеваемость была невысокой: 50% детей до 1 года ничем не болели, число часто болеющих детей составило 4%, у всех наблюдалась анемия. В структуре заболеваемости преобладали острые респираторные инфекции. Следовательно, профилактика дефицита железа способствовала резкому снижению заболеваемости грудных детей и повышению индекса здоровья. Из фоновых заболеваний у наблюдавшихся нами детей следует отметить экссудативно-катаральный диатез у 30% детей, рахит легкой степени — у 25%, гипотрофию I степени — у 6%; 12% детей к 1-му году имели массу тела 12—14 кг при росте 78—80 см.

Подводя итог многолетним наблюдениям по профилактике дефицита железа в различных странах мира, следует сказать, что профилактика дефицита железа у детей раннего возраста должна начинаться с предупреждения его недостатка у женщин репродуктивного возраста. Медикаментозное железо должно назначаться женщинам с большими менструальными кровопотерями, донорам, всем беременным на протяжении второй половины беременности и в период лактации, особенно до введения прикорма ребенку. На 1-м году жизни в приеме медикаментозного железа нуждаются дети, рискующие заболеть анемией: недоношенные, рожденные от многоплодной беременности, а также от беременностей, протекавших с токсикозом во второй половине, либо при наличии у матери хронических заболеваний, особенно в случаях их активации; дети с проявлениями экссудативно-катарального диатеза, дети с темпом роста, превышающим общепринятые стандарты.