Потребность в витамине Е

Потребность в витамине Е зависит от содержания в пище ненасыщенных жирных кислот. Запасы токоферола у недоношенных незначительны и составляют 3 мг при массе тела 1 кг (20 мг при массе 3,5 кг). Поэтому недоношенные дети при рождении нуждаются в экзогенном витамине Е в количестве 15 ед на 1 л пищи (Dallman, 1974). Назначение витамина Е недоношенным детям приводит к улучшению показателей красной крови у них (Melhorn et al., 1969). Gill с соавт. (1972) полагают, что дефицит витамина Е может быть причиной гемолитической анемии не только у недоношенных детей, но и у доношенных новорожденных, поэтому для профилактики его дефицита Gontzea с соавт. (1970) рекомендуют назначать витамин Е всем беременным в последние 3 мес беременности. Frank с соавт. (1973) считают, что дефицит витамина Е проявляется при замене грудного вскармливания искусственным; уже через 2 нед развивается гемолитическая анемия, при этом уровень витамина Е в крови становится ниже 0,006 г/л. Назначение витамина Е при этом способствует повышению содержания гемоглобина. Помимо витамина Е, для предупреждения гемолиза у недоношенных необходим и антиоксидантный фермент (глютатионпероксидаза) в сочетании с селениумом. Поэтому у недоношенных детей может возникнуть гемолитическая анемия, несмотря на назначение диеты, богатой витамином Е и железом, ввиду недостаточного поступления селениума (Gross, 1976).

Авторы третьей концепции полагают, что ранняя анемия недоношенных детей возникает в результате адаптации к ускоренному росту и быстрому увеличению массы крови (James et al., 1960).