Побочные реакции

При использовании парентеральных препаратов железа возможны побочные реакции, частота и тяжесть которых разнятся в зависимости от метода введения и качества препарата. Чаще они наблюдаются при внутривенном введении при использовании соединений железа с сахарами. Наблюдаются ранние реакции на введение парентеральных препаратов железа (в первые 10 мин после введения) и поздние, возникающие через сутки после введения. Ранние проявляются головной болью, болью в мышцах и суставах, слабостью, тахикардией, потливостью, тошнотой, рвотой, бронхоспазмом. Последние три из перечисленных осложнений не наблюдаются при введении железодекстрана и редко возникают при внутримышечном введении. Поздние осложнения проявляются головокружением, обмороком, температурной реакцией, ознобом, одышкой, болями в сердце. Причина этих реакций еще не ясна. Высказывается предположение о связи ранних реакций с индивидуальной гиперчувствительностью, а поздних — с осаждением железа на эпителии капилляров различных органов. Частота перечисленных реакций при введении сахарата железа составляет 10%. У 12% детей в ответ на введение имферона внутривенно наблюдался легкий тромбофлебит, исчезнувший спонтанно; у 19% больных — повышение температуры и у некоторых детей — местная эритема, тахикардия и судороги (Taj-Eldin et al., 1968). Coleman с соавт. (1955) наблюдали лишь боль в мышцах при внутримышечном введении препарата. Л. Ф. Сафонова (1973) у 2,5% детей, получавших феррумлек внутримышечно, наблюдала появление местных инфильтратов, не требующих лечения, кратковременное повышение температуры тела, озноб, боли в суставах, тошноту, головную боль и металлический вкус во рту.