Патогенетически неоднородна

Железодефицитная анемия у детей раннего возраста, так же как и у взрослых, патогенетически неоднородна, что подтверждается прежде всего различным ответом на ферротерапию. Неоднородность заболевания приводит к необходимости классифицировать его на основании клинических проявлений, этиологии или патогенеза. Существующая в отечественной педиатрии классификация анемий у детей раннего возраста, в основу которой положен этиологический принцип, различает алиментарную, инфекционную и смешанную анемии, диагностика которых базируется только на данных анамнеза (А. Ф. Тур, 1963). В то же время А. Ф. Тур, предложивший эту классификацию, считал, что в большинстве случаев ни клиническая, ни гематологическая картина не дают возможности с уверенностью дифференцировать инфекционные и постинфекционные анемии от анемий алиментарных. В предложенной А. Ф. Туром в 1970 г. новой классификации анемий железодефицитная анемия как самостоятельная нозологическая форма практически отсутствует. Этиологический принцип классификации железодефицитных анемий мало оправдан, так как у большинства детей раннего возраста причина развития железодефицитной анемии бывает смешанной — это эндогенный и алиментарный недостаток железа, к этому могут еще присоединяться повышенные потери железа за счет видимых или оккультных кровопотерь. Кроме того, знание этиологии анемии почти ничего не добавляет к ее лечению, поскольку устранение причины не ликвидирует анемию, больные всегда нуждаются в медикаментозном железе. Знание патогенетических особенностей каждого варианта железодефицитной анемии позволяет дифференцированно подойти к лечению больного ребенка и способствовать его более быстрому выздоровлению.