Парез кишок

Парез кишок клинически проявляется вздутием живота, задержкой отхождения газов, отсутствием стула, рвотой желудочным содержимым. При аускультации живота перистальтика вначале прослушивается, а при нарастании тяжести состояния почти исчезает, газы не отходят, стула нет, рвота кишечным содержимым, из-за резкого вздутия живота затрудняется экскурсия диафрагмы, черты лица больного заострены. У детей, находящихся в таком состоянии, резко выражена недостаточность кровообращения, развивается синдром гипокалиемии (метеоризм, тахикардия, аритмия, адинамия), могут возникнуть гиповолемический шок, сопровождающийся снижением артериального и центрального венозного давления, судороги, тромбогеморрагический синдром.

При сочетании кишечного токсикоза с респираторными инфекциями в клинической картине, особенно в начальный период заболевания, доминируют признаки выраженного нарушения центральной нервной системы на фоне повышенной температуры тела (вялость, адинамия, затемнение сознания, судороги, психомоторное возбуждение). Вторым по частоте и выраженности синдромом является нарушение кровообращения (глухость сердечных тонов, тахикардия, «мраморность» кожи, акроцианоз и др.), что обусловлено генерализованным токсическим поражением сосудов, нарушением микроциркуляции, гипоксией тканей и ацидозом (В. В. Папаян, Э. К. Цыбулькин, 1979). В дальнейшем появляются признаки поражения внутренних органов, то есть более отчетливо выступает интестинальный синдром. В случае сочетания вирусно-бактериальной инфекции воспаление может возникнуть и в других органах (пневмония, отоантрит, пиелонефрит).