Острое течение сальмонеллеза

Острое течение сальмонеллеза у детей первого года жизни нами отмечено в 75,4 % случаев, затяжное — в 24,6 %. По характеру различают течение гладкое, с обострениями и рецидивами. Обострения мы наблюдали в 10,2 % случаев. Они были связаны с присоединением ОРВИ, пневмонии, отита. Рецидивы заболевания отмечены у 3 больных. По данным В. С. Казарина, Т. А. Румянцевой (1979), обострения наблюдались в 13,3 % случаев, а рецидивы — в 8 %.

Затяжное течение сальмонеллеза у детей характеризуется непрерывной дисфункцией кишок с выделением или без выделения сальмонелл, а также рецидивами или длительным повторным выделением сальмонелл без клинических проявлений заболевания.

Хроническое течение сальмонеллеза мы так же, как и В. С. Казарин, Т. А. Румянцева (1979), не наблюдали.

Клиническое выздоровление больных сальмонеллезом не совпадает по срокам с бактериологическим. Длительное бактериовыделение у детей чаще наблюдается при сальмонеллезе, вызванном госпитальным штаммом S. typhimurium. Выделение сальмонелл, по данным Г. А. Тимофеевой и соавторов (1977), чаще заканчивалось на 1-м месяце (80 %), реже — на 2-м (11 %) и 3-м (9 %) месяцах.

Обострения сальмонеллеза у детей нередко связаны с присоединением ОРВИ, особенно, как показали исследования В. С. Казарина, А. А. Юсуфзаде (1978), при наслоении ОРВИ на 4—8-й день болезни или в период реконвалесцен-ции (2—4 нед) сальмонеллеза. В последнем случае ОРВИ приводят к затяжному течению сальмонеллеза у детей первого года жизни. Чаще всего заболевание сочетается с аденовирусной инфекцией, гриппом, парагриппом, реже — респираторно-синцитиальной (PC) инфекцией.