Осложнения гриппа и острых респираторных вирусных инфекции у детей

При гриппе и ОРВИ наблюдаются разнообразные осложнения, наиболее частыми и тяжелыми из них является пневмония, которая представляет большую опасность для детей. Частота различных осложнений наиболее изучена у больных гриппом и ОРВИ, госпитализированных в лечебные учреждения. Истинный удельный вес различных осложнений и факторы, влияющие на их возникновение, у больных, находящихся на амбулаторном лечении, исследованы еще недостаточно, хотя выяснение этих вопросов имеет большое значение для правильной организации профилактических мероприятий при таких массовых заболеваниях, как грипп и ОРВИ.

Цель работы — изучение у негоспитализированных детей при гриппе и ОРВИ различных осложнений и факторов, влияющих на их возникновение.

На каждого ребенка, больного гриппом и ОРВИ, заполняли индивидуальную карту, в которую переносили из истории развития паспортные данные, возраст, пол, подробные эпидемиологические и клинические данные. При характеристике осложнений учитывали факторы, влияющие на их развитие,— возрастной состав, пол, степень тяжести заболевания и осложнений, лечение, режим, уход и т. д.

В разработку по выявлению заболеваемости и различных осложнений при гриппе и ОРВИ вошли материалы 2 эпидемий гриппа: эпидемия 1971 —1972 гг., эпидемия 1972—1973 гг. и межэпидемический период. Обе эпидемии были вызваны новыми разновидностями вируса гриппа А (Англия) 72, А (Виктория) 72. Межэпидемический период длился 11,5 мес.

При анализе данных дети были распределены на 7 возрастных групп: 0—6 мес, 6—12 мес, 1—3 года, 3—6 лет, 9—12 лет, 12 лет и старше. Всего проанализировано 5598 историй развития и индивидуальных карт детей с различными нозологическими формами заболеваний. Из общего количества детей, больных гриппом и ОРВИ, 1798 болели во время эпидемий гриппа (осложнения были выявлены у 132 из них) и 3800—в межэпидемический по гриппу период (различные осложнения обнаружены у 401 из них).

Как видно из данных, приведенных в таблице, осложнения после гриппа и ОРВИ чаще наблюдались в эпидемию гриппа 1971—1972 гг. и составляли 9,6% общего количества заболевших. Ведущее место среди осложнений занимала пневмония (36,8% абсолютного числа осложнений). Второе место по частоте занимали прочие острые осложнения (ангина, тонзиллит, отит, гайморит, синусит, неврит, пиелит, цистит и др.—29,8%) и затем острые поражения дыхательных путей (бронхит, трахеобронхит, ларинго-трахеит и др.—28,7%).