Насыщение организма витаминами

Большое значение в лечении коли-энтерита имеет достаточное насыщение организма витаминами, особенно кислотой аскорбиновой, витаминами группы В, фолиевой кислотой. В результате снижения ферментативной активности пищеварительного аппарата при коли-энтерите требуется назначать кислоту хлористоводородную, пепсин, панкреатин, с успехом могут быть применены панзинорм форте, фестал.

В лечении больных коли-энтеритом большое внимание должно быть уделено борьбе с обезвоживанием организма ребенка и нарушением гемодинамики. Характер проводимой регидратационной терапии при коли-энтерите определяется степенью токсикоза и видом эксикоза с учетом электролитного состава крови и показателей кислотно-основного состояния (см. Кишечный токсикоз). Для борьбы с гипопротеинемией и в целях иммунотерапии показаны внутривенные инъекции плазмы, внутримышечное введение гамма-глобулина.

Участие аллергического компонента в патогенезе токсических форм коли-инфекции дает основание к включению в терапию коли-энтерита десенсибилизирующих средств, про-тивогистаминных препаратов.

При коли-энтерите, сопровождающемся токсикозом, имеется повышенная нагрузка системы гипофиз (передняя доля) — корковое вещество надпочечников, поэтому надо применять гормональные препараты. При токсических формах коли-энтерита показаны внутривенные инъекции преднизолона в дозе 1—2 мг/кг массы тела в сутки. При ангидреми-ческом шоке допустимо введение преднизолона в повышенных дозах (до 5 и даже 10 мг/кг массы в сутки). В случае оказания неотложной помощи необходимо внутривенно ввести гидрокортизон (0,005—0,008 г/кг). В связи с тем что гормональные препараты способны подавлять естественные защитные механизмы, применять их следует непродолжительное время. При тяжелых затяжных формах коли-инфекции в результате истощения надпочечников резко снижается их функция. В этих случаях глюкокортикосте-роидные препараты применяют с заместительной целью. В комплексном лечении токсических форм коли-энтерита используют дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА), способный задерживать в организме ионы натрия и воду. Вводят внутримышечно 0,5—0,75 мл 0,5 % раствора 1 раз в сутки.

Большое значение в лечении коли-энтерита имеет борьба с метеоризмом, парезом кишок. При упорной рвоте следует промыть желудок 2 % раствором натрия гидрокарбоната. При парезе кишок необходимо внутримышечно ввести прозерин. При метеоризме промывание кишок, сопровождающееся массажем живота, следует делать регулярно 1— 2 раза в сутки.