Миелограммы здоровых детей

К исследованию клеточного состава костного мозга интернисты прибегают значительно реже, чем к анализу периферической крови. Тем не менее в диагностике гематологических заболеваний, в том числе и анемий, изучению миелограмм принадлежит ведущее место. В связи с этим для педиатра знание возрастных норм миелограмм чрезвычайно важно. В то же время изучение цитологического состава костного мозга у детей проводилось редко (К. Г. Титов, 1938; Ю. А. Котиков, 1944; Ф. Э. Державец, 1952; М. С. Осетринкина, 1962; Ю. Е. Малаховский и др., 1963). Работ по прижизненному изучению костномозгового кроветворения у недоношенных детей в отечественной литературе нам не встретилось. Малочисленность работ по данному разделу физиологии, видимо, связана с тем, что в клинической практике для получения стернального пунктата широкое применение получила игла Кассирского, неприемлемая в практике у детей раннего возраста. У последних наиболее доступным является метод Дыхно, давно описанный в литературе, но по непонятным причинам не нашедший широкого практического применения. Согласно этому методу, костный мозг забирается укороченной иглой Бира из рукоятки грудины со стороны яремной вырезки, игла вводится в межпластинчатое пространство параллельно поверхности грудины. Метод отличается атравматичностью, быстрым получением костного мозга, малым его разведением периферической кровью. За время работы этим методом мы сделали более тысячи стернальных пункций детям различного возраста, начиная с первых часов их жизни, и никаких осложнений ни в одном случае не отмечали.