Механизм заражения норуолк-вирусом

Механизм заражения норуолк-вирусом такой же, как для ротавирусной инфекции. Норуолк-вирус — очень стойкий агент, сохраняющий инфекционность в кислой среде и при прогревании исследуемого, зараженного вирусом материала. Вспышки заболеваний, вызываемых этим вирусом, наблюдаются в различное время года у детей всех возрастных групп, кроме детей раннего возраста (М. Kamada, 1980; R. К. Middlefon и соавт., 1980, и др.). Инфекция распространяется очень быстро. Вирус выделяется с испражнениями в течение первых 2—3 дней от начала болезни.

Патогенез вирусной диареи полностью еще не изучен.

В развитии инфекции, вызванной ротавирусами, важную роль играют ранний возраст, структурная и функциональная незрелость пищеварительного аппарата, недостаточность местного иммунитета, развитие которого у детей до 2 лет еще не завершается. Вирусы размножаются в эпителии слизистой оболочки тонкой кишки. Процесс локализуется преимущественно в проксимальной части тонкой кишки, иногда распространяется по всей ее длине, где определяются признаки воспаления. Редко воспалительные изменения обнаруживаются в желудке, двенадцатиперстной и толстой кишках, но однако дискинезии желудка в виде замедления перистальтики и эвакуации желудочного содержимого возникают часто. В результате повреждающего действия ротавирусом слизистой оболочки кишок утрачивается всасывательная способность их и снижается дисахари-дазная активность. В испражнениях больных обнаруживается повышенное содержание ионов натрия и хлора (С. Tallet и соавт., 1977). При инфекционных заболеваниях, вызванных норуолк-вирусом, в тонкой кишке отмечается уменьшение количества ферментов, включая щелочную фосфатазу, сахаразу, триалазу. В то же время аденилатциклазная активность клеточных мембран эпителия слизистой оболочки тонкой кишки не повышается (R. К. Middlefon, 1980).