Лямблиоз по клинической картине

Лямблиоз по клинической картине иногда может напоминать дизентерию, протекающую в легкой форме. Кал жидкий, с наличием слизи, нередко пенистый, с неприятным запахом, Температура тела нормальная, симптомы интоксикации почти отсутствуют, нередко отмечается боль в надчревной области. Диагноз подтверждается обнаружением в испражнениях вегетативных форм лямблий. Однако надо помнить, что дизентерия может протекать на фоне лямблиоза.

Неспецифический язвенный колит начинается исподволь, кал оформленный или кашицеобразной консистенции с примесью крови. В последующем развиваются все симптомы колита: снижается аппетит, отмечаются вздутие живота, урчание. Развивается анемия, температура тела бывает нормальной. Заболевание протекает длительно, антибактериальная терапия не дает эффекта. В таких случаях необходимо тщательно обследовать больного, провести лабораторное исследование для исключения бактериальной дизентерии.

При возникновении боли в животе и появлении жидких испражнений всегда требуется исключить острый аппендицит. Для этого необходимо исследовать симптомы напряжения мышц живота (симптомы дозированной перкуссии по Шуринку, Щеткина—Блюмберга и др.). При аппендиците отмечается несоответствие между температурой тела и пульсом (частый пульс при невысокой температуре), положение больного в постели вынужденное (на правом боку с приведенными ногами), язык обложен, слизистые оболочки сухие. В неясных случаях необходима консультация хирурга.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Распознавание дизентерии у детей основывается на сопоставлении результатов эпидемиологических, клинических, а также лабораторных методов исследования.