Лечение при синдроме мальабсорбции

Лечение. При синдроме мальабсорбции из диеты исключаются те продукты, гидролиз и всасывание которых нарушены вследствие отсутствия или недостаточности соответствующих ферментов, переносчиков или структурных повреждений. Основным методом лечения алактазии является полное исключение из рациона ребенка молока и молочных продуктов. При недостаточности лактазы допускается включение в рацион ограниченного количества кисло-молочных продуктов («Малыш», «Малютка», кефир), не превышающих порога выносливости больного ребенка (А. И. Клиорин, А. В. Мазурин, С. М. Барашнева, 1980). В настоящее время имеются сухие молочные смеси с минимальным содержанием лактозы, предназначенные для вскармливания детей с недостаточностью лактазы (К. С. Лодадо и соавт., 1980). Низколактозная смесь с мукой (рисовой, гречневой, овсяной) или толокном предназначена для вскармливания детей от 2 до 6 мес, а молочная смесь с солодовым экстрактом показана детям первых 2 мес жизни.

Кроме низколактозных смесей можно использовать мясо, рыбу, яйца, овощи, фрукты. В меню ребенка можно включить все сахара (фруктозу, глюкозу, галактозу, сахарозу, мальтозу, крахмал) за исключением лактозы. При наследственной алактазии ребенок с первых дней переводится на искусственное вскармливание низколактозными смесями, а при их отсутствии показаны ацидофильные адаптированные смеси, кроме «Детолакта». Длительность безлактозной диеты зависит от формы заболевания и устанавливается индивидуально. Ограничения снимаются только при повышении выносливости ребенка к молочным продуктам. Показана тренировка ферментных систем путем назначения малых количеств кисло-молочных продуктов при удовлетворительном состоянии ребенка.