Лечение детей больных гнойным менингитом

Лечение детей, больных гнойным менингитом пневмококковой этиологии, в первые дни поступления проводилось в реанимационном отделении стационара. В комплексе терапевтических средств всем больным назначали пенициллин по 400—500 тыс. ЕД/кг массы тела ребенка. Для лечения больных со смешанной инфекцией использовали также левомицетина сукцинат натрия, полусинтетический пенициллин, цепорин. На высоте токсикоза вводили преднизолон парентерально в дозе от 25 до 50 мг в сутки. С целью дезинтоксикации назначали внутривенно капельно растворы глюкозы и солевые растворы по типу форсированного диуреза. Вводили также гемодез, альбумин, плазму, при необходимости назначали препараты наперстянки, эуфиллин, кокарбоксилазу. При наличии стафилококковой инфекции применяли антистафилококковую плазму и глобулин. Посиндромная терапия заключалась в назначении противосудорожных средств, сердечных, жаропонижающих и др. Лечение проводилось под контролем повторных люмбальных пункций до полной санации ликвора. Индивидуальный пост обеспечивал необходимый уход за больными. Средняя длительность пребывания больного на койке составляла 21,2 дня.

Таким образом, проведенные нами наблюдения за 24 детьми, больными гнойным менингитом пневмококковой этиологии, позволили сделать следующие выводы: удельный вес гнойных менингитов пневмококковой этиологии за последние годы в общем количестве гнойных менингитов значительно возрос, клиническое течение пневмококкового менингита отличается особой тяжестью, сопровождается развитием осложнений и выраженными остаточными явлениями со стороны нервной системы. Необходимы дальнейшие исследования по изучению свойств возбудителя пневмококкового менингита, его типирование для более успешной терапии и профилактики этой инфекции.