Лечение бактериального шока

Лечение бактериального шока включает мероприятия, направленные на борьбу с инфекцией и интоксикацией, улучшение микроциркуляции, восстановление ОЦК, нормализацию водно-солевого обмена, устранение ацидоза. В борьбе с инфекцией рекомендуются антибиотики в максимальных лечебных дозах в комбинации: бензилпенициллина натриевая соль и гентамицина сульфат, бензилпенициллина натриевая соль, ампициллин и гентамицина сульфат, цефазолин и гентамицина сульфат и др. Применяется инфузионная терапия (реополиглюкин, полиглюкин, гемодез, глюкозо-солевые растворы). При кишечных инфекциях, осложненных эндотоксическим шоком, может возникнуть необходимость быстрого восстановления ОЦК и повышения артериального давления, для чего вначале вводят частыми каплями (до 60 в мин) полиглюкин, 5— 10 % раствор глюкозы, гидрокортизон, а при стойком снижении артериального давления — мезатон (0,1 мг на год жизни) или 0,2 % раствор норадреналина гидротартрата (0,1—0,3 мл). В дальнейшем инфузия проводится в зависимости от результатов обследования.

Заходи у нас сиалис 5 мг 28 таблеток цена лучшая в Москве и Спб

Отмечается благоприятное влияние гепарина, противокоагулянтов, десенсибилизирующих средств. Гепарин назначают в дозе 200—250 ЕД/кг в сутки (Э. А. Степанов, Н. Д. Ширяев, 1979) в течение 5—10 дней. При этом исчезает геморрагический синдром и улучшаются показатели свертываемости крови. При лечении гепарином необходимо контролировать уровень тромбоцитов, фибриногена, показатели тромбоэластограммы. Гепарин особенно показан при бактериальном шоке в стадии гиперкоагуляции с локальным или генерализованным синдромом внутрисосудистого свертывания. В этой стадии процесса на фоне гепаринизации могут быть использованы ингибиторы фибринолиза (контрикал тзалол и др.). Успех лечения повышает глюкокортикоидная терапия преднизолоном — до 7 мг (10 мг) на 1 кг массы в сутки. Объем глюкозо-солевых и коллоидных растворов белковых препаратов зависит от периода заболевания. О. К. Гринкевичене и соавторы (1982) для предупреждения гипергидратации рекомендуют вводить не более

Cialis222

80—100 мл/кг глюкозо-солевых растворов, а растворы маннитола, альбумина вводить под контролем уровня центрального венозного давления. Для поддержания сердечной деятельности используется строфантин К, осуществляется кислородная терапия. Назначают иммунопрепараты — гамма-глобулин, противостафилококковый иммуноглобулин (от 10 до 30 мг/кг, от 3 до 10 доз), гипериммунная противостафилококковая плазма (4—6 мл/кг, 2—6 влияний).

Осложнения при кишечном токсикозе могут быть связаны с нерациональной регидратационной терапией (алкалоз, гипокальциемическая тетания, гипокалиемический и гипогликемический синдромы, отек тканей) и внутривенной инфекцией (флебит). Они могут быть также следствием ацидоза, нарушения метаболизма и угнетения ферментообразования пищеварительного аппарата.

Метки: ,