Количество уровня сывороточного железа

Результаты проведенных нами исследований показали, с одной стороны, повышение содержания свободного протопорфирина у больных с типичной железодефицитной анемией, а с другой — обратную зависимость его количества от уровня сывороточного железа. Поэтому у больных с тяжелой анемией его содержание в эритроцитах было достоверно выше, чем у больных с легкой и среднетяжелой анемией (табл. 20), и составило в среднем 0,785±0,053 г/л. При среднетяжелой анемии количество свободного протопорфирина колебалось в пределах 0,315—1,22 г/л (в среднем 0,677±0,034 г/л), при легкой анемии эти показатели были соответственно равны 0,28—1,13 г/л, 0,511 ±0,029 г/л. У 9% больных (как правило, с легкой анемией) содержание свободного протопорфирина в эритроцитах не отклонялось от нормы, при этом уровень сывороточного железа также был близок к норме. Отсутствие количественной динамики протопорфирина в эритроцитах у ряда больных железодефицит-ной анемией наблюдали и другие исследователи (Э. Г. Радзивиловская, 1966; Л. И. Идельсон, 1968; Г. М. Мухаметдинова, 1970; Hammond et al., 1958; Muscolino et al., 1959).

Увеличения количества свободного протопорфирина в эритроцитах больных с анемией и хронической гнойной инфекцией не происходило, он, как правило, оставался в норме (0,25—0,40 г/л), несмотря на гипосидеремию.

У детей с нейродистрофией наблюдалось умеренное повышение свободного протопорфирина в эритроцитах (0,44±0,014 г/л). Таким образом, у больных с атипичной железодефицитной анемией в отличие от больных с типичными формами анемии скорость синтеза протопорфирина была значительно замедлена.

Содержание общего белка сыворотки крови, альбуминов и глобулиновых фракций у больных с типичной железодефицитной анемией в среднем соответствовало возрастной норме. Умеренная гипопротеинемия (56— 59 г/л) выявлена нами у 13% больных с проявлениями экссудативно-катарального диатеза, для которых подобные изменения белкового обмена характерны (М. С. Ма-слов, 1960). Поэтому мы не можем согласиться с мнением ряда педиатров, рассматривающих гипопротеинемию как следствие анемии (М. В. Жилинская, 1967; Т. С. Дадашева, 1970).

Среди детей с атипичной железодефицитной анемией гипопротеинемия (5,8—4,8 г/л) за счет гипоальбуминемии имела место лишь при выраженной нейродистрофии и была обусловлена длительным голоданием.