Количество гемоглобина

Подводя итог анализу показателей красной крови у детей в различных возрастных периодах, следует ответить на вопрос: какое количество гемоглобина принимать за норму, а при каком его уровне необходимо ставить диагноз анемии и начинать лечение? Нам представляется, что при решении этого вопроса необходимо пользоваться рекомендацией экспертов ВОЗ (1970), согласно которой у детей первых 5 лет жизни при снижении гемоглобина ниже НО г/л, а в возрасте старше 5 лет ниже 120 г/л должна диагностироваться анемия со всеми вытекающими отсюда терапевтическими мероприятиями. В тоже время мы полагаем, что содержание гемоглобина в пределах 110—120 г/л у детей во всех возрастных группах нельзя рассматривать как оптимальный уровень, и при этих цифрах следует рекомендовать прием препаратов железа. Многочисленные наблюдения показали, что назначение препаратов железа в подобных случаях значительно повышает содержание гемоглобина у детей всех возрастных групп (Melhorn et al., 1971; Burman, 1971; Fuerth, 1972; Kattamis et al., 1972).

Число лейкоцитов у детей также имеет возрастную динамику: отмечается лейкоцитоз в первые дни жизни (15,4±2,54-103 в 1 мкл) и его снижение к 8-му дню до 10,2±2,6Ы03 в 1 мкл, на этом уровне лейкоциты остаются до конца 3-го месяца жизни (табл. 4). В дальнейшем до конца 2-го года жизни число лейкоцитов в пределах 8,9-103—10,0-103 в 1 мкл. Далее с возрастом отмечается выраженная тенденция к снижению числа лейкоцитов-до 6,7-103—5,7-103 в 1 мкл. Говоря о нормальном уровне лейкоцитов, необходимо отметить большой размах индивидуальных показателей во всех возрастных группах. Так, в первые дни жизни число лейкоцитов колеблется от 5,8-103 до 21,0-103 в 1 мкл, причем 31% новорожденных имеют лейкоцитов менее 10-Ю3 в 1 мкл В последующие возрастные периоды у 47% обследованных детей число лейкоцитов ниже среднестатических цифр, а у 7,8% держится в пределах 4-103—5-103 в 1 мкл. Следует согласиться с мнением И. А. Кассирского и Д. И. Денщиковой, что «для каждого человека существует своя собственная норма лейкоцитов».