Количественное исследование суточного эритропоэза

Количественное исследование суточного эритропоэза и средней продолжительности жизни эритроцитов с помощью метода Е. Н. Мосягиной нами проведено у 163 больных с железодефицитной анемией. Полученные результаты находятся в полном соответствии с показателями общих и парциальных миелограмм, обмена железа и функциональной активностью клеток эритропоэза. Как и ожидалось, в целом у детей с железодефицитной анемией суточный эритропоэз был снижен, что согласуется с данными других авторов (Н. Н. Чуканин, 1970; Е. Н. Мосягина, 1975). Величина суточной продукции эритроцитов зависела от тяжести анемии, уровня сывороточного железа и коррелировала с интенсивностью поглощения нормобластами 59Fe (см. табл. 23). Так, у больных с легкой железодефицитнои анемией суточный эритропоэз в среднем составил 46 200 ±1700 в 1 мм3 с индивидуальными колебаниями в пределах 38 000—83 000 при норме 60 000—80 000 в 1 мм3 (Е. Н. Мосягина, 1962; Л. А. Матвеева и др., 1972). У 25% обследованных детей с легкой анемией показатели суточного эритропоэза определялись в пределах возрастной нормы и у остальных заметно понижались, причем у 20% больных его редукция была особенно выраженной (38 000—42 000 в 1 мм3). Чем выраженнее была гипосидеремия, тем ниже был суточный эритропоэз, что согласуется с нашими наблюдениями о зависимости энтдифференциации нормобластов от числа сидеробластов в костном мозге. Снижение эритроидной продукции Bainton с соавт. (1964) наблюдали при падении коэффициента насыщения трансферрина железом ниже 16% и количестве сидеробластов ниже 10%. У наблюдавшихся нами больных с железодефицитнои анемией нормальная продукция эритроцитов определялась при сидеремии, равной 640±22 мкг/л, в то время как ее снижение сопровождалось выраженной гипо-сидеремией (510± 14 мкг/л).

При среднетяжелой форме анемии суточный эритропоэз был достоверно ниже, чем при легкой анемии, и составил в среднем 39 500±2400 в 1 мм3 (р<0,05). Индивидуальные показатели варьировали от 22 000 до 80 000 в 1 мм3. Нормальный эритропоэз у больных данной группы отмечен лишь в 2,7%. Самая низкая эритроцитарная продукция имела место при уровне сывороточного железа, равном 370±26 мкг/л, и максимальная — при 610± ±40 мкг/л.