Коли-инфекция в легкой форме

Коли-инфекция в легкой форме чаще протекает у детей второго полугодия и второго года жизни. Возбудителями болезни могут быть энтеропатогенные эшерихии различных серогрупп, а также их ассоциации. При легкой форме коли-инфекции явления токсикоза и эксикоза обычно отсутствуют, иногда отмечается кратковременное повышение температуры. Стул учащается до 3—7—10 раз в сутки. Рвота отсутствует или бывает кратковременной. Болезнь длится 5— 7—10 дней и заканчивается в основном выздоровлением.

Носительство энтеропатогенных эшерихии без клинических проявлений болезни наблюдалось у 6,1 % обследованных детей. В 31 % случаев выявлены осложнения коли-инфекции — чаще отит, пневмония, реже — антрит, инфекционные заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря. Осложнения могут быть связаны с соответствующим возбудителем, а при коли-энтерите — часто со стафилококковой и вирусной инфекцией. В некоторых случаях коли-инфекция присоединяется к уже имеющемуся заболеванию (грипп, отит, пневмония и пр.).

Клиника кишечных заболеваний, вызванных энтероинва-зивными эшерихиями, сходна с клиникой дизентерии. Из всех известных сейчас серологических групп энтероинвазив-ных эшерихии наибольшее распространение в нашей стране имеют Е. coli 0124. Изучению заболеваний, вызванных этим возбудителем, посвящены работы многих отечественных ученых (М. А. Кричевская с соавт., 1972, 1973; Э. М. Новгородская, Л. Б. Хазенсон, 1974; Ф. Е. Райзе, 1977). Меньше сведений имеется о заболеваниях, вызванных Е. coli 025 и др. Мы наблюдали заболевания, обусловленные главным образом Е. coli 0124 у 265 детей, из которых в возрасте старше 1 года было 92 %. Преобладали легкие (43 %) и среднетяжелые формы болезни с умеренно выраженными симптомами интоксикации (16,7 %), редко наблюдались тяжелые формы (1,1 %). У 39,2 % детей преимущественно в возрасте 3—7 лет отмечалось бессимптомное бактерионосительство. Проведенные нами наблюдения и данные литературы свидетельствуют о том, что эшерихиозы, вызванные Е. coli 0124, могут протекать в виде энтероколита, колита, нередко — гастроэнтерита, реже—гастроэнтероколита и изредка — энтерита. У части больных отмечается гемоколит. Инкубационный период длится от 18 ч до 3 дней. Болезнь начинается остро. Первые симптомы: недомогание, боль в Животе, разжижение и учащение стула. Б начале заболевания может отмечаться кратковременное повышение температуры тела до 38—39 °С. Рвота является необязательным симптомом, но иногда наблюдаются многократная рвота и боль в животе, болезненность при пальпации живота, спазмированная сигмовидная ободочная кишка. Эшерихиозы, вызванные Е. coli 0124, часто протекают по типу пищевой токсикоинфекции. Начало заболевания связывают с употреблением определенных продуктов питания (колбаса, ветчина, творог, торт и пр.). Кишечные расстройства непродолжительны — от 2 до 5 дней. У детей раннего возраста кишечная дисфункция может принимать затяжное течение при этом нарушается общее состояние.