Клиника кишечного дисбактериоза

Клиника кишечного дисбактериоза зависит от причины его развития и степени заболевания, а также от состояния реактивности организма. Чаще всего выявляется дисбактериоз в компенсированной и латентной формах, клинические симптомы не выражены или слабовыражены. Этот вид дисбактериоза встречается у здоровых детей при смене пищевого рациона, после легких кишечных и других заболеваний, адекватной противобактериальной терапии. При субкомпенсированном и декомпенсированном дисбактериозе развиваются различной тяжести диспепсические расстройства, синдром нарушенного всасывания, гиповитаминоз, анемия, интоксикация, сепсис и др. Характерны «неустойчивый» стул, вздутие кишок и урчание в них, жжение и боль, раздражение кожи промежности и заднего прохода. Наиболее тяжело протекают кандидоз (особенно кандидозный сепсис), псевдомембранозный, язвенно-некротический энтероколит. Кандидоз проявляется в виде стоматита, глоссита, упорных диареи (возможно с признаками гемоколита) и анорексии. Кандидозный сепсис характеризуется высокой лихорадкой или стойким субфебрилитетом, поражением внутренних органов. Энтероколит часто вызывается стафилококком, протеем, палочкой сине-зеленого гноя или сочетанием инфекции. Развивается диарея различной тяжести, нередко с синдромом токсикоза и поражением легких, кожи, внутреннего уха. Возможен стафилококковый сепсис. При псевдомембранозном энтероколите наблюдаются водянистые испражнения, токсикоз и обезвоживание организма: В случае длительного течения дисбактериоза и сопутствующей аллергической настроенности организма может развиться язвенно-некротический энтероколит, а при декомпенсированном дисбактериозе — сепсис. Исход в кандидосепсис и коли-сепсис мы наблюдали главным образом у детей с резким снижением уровня IgG и IgA (дисиммуноглобулинемия II типа). По данным А. Ф. Билибина (1970), при декомпенсированном дисбактериозе отмечаются также снижение неспецифической резистентности организма, угнетение клеточных ферментов. При кандидосепсисе у детей с дефицитом иммуноглобулинов мы наблюдали тяжело протекающий язвенно-некротический процесс в кишках.