Клиника и патогенез дискинезии

Клиника и патогенез дискинезии различных частей пищеварительного аппарата имеют некоторые особенности. Физиологическая ПЖН проявляется срыгиванием, реже — рвотой. Общее состояние ребенка и темпы увеличения массы тела не изменяются. Срыгивание наблюдается преимущественно у новорожденных (до 2—4 нед) после еды в положении на спине. У детей 2-го месяца жизни оно появляется главным образом при быстрой перемене положения тела, перекармливании, избыточном заглатывании воздуха во

время активного сосания. ПЖН легкой степени нередко сопровождается отрыжкой воздухом; срыгивание и отрыжка возникают одновременно. В. Ф. Байтингер (1981) считает, что аэрофагию можно объяснить функциональной неполноценностью у детей первых месяцев жизни перстнеглоточной части нижнего констриктора глотки, которая в норме препятствует поступлению воздуха в пищевод на вдохе.

При наличии у здоровых детей грудного возраста ПЖН легкой степени необходимо соблюдать режим питания. Желательно не делать больших перерывов в кормлении, ибо голодный ребенок при более энергичном сосании заглатывает больше воздуха, чрезмерное накопление которого в желудке может вызвать аэрофагию и срыгивание. Иногда целесообразно увеличить число кормлений на одно, не допуская перекармливания. Полезно делать 2—3-минутные перерывы в кормлении (до появления отрыжки воздухом) и после еды в течение 20—30 мин держать ребенка на руках в полувертикальном положении, не сдавливая живот.