Клиника диспепсии

Клиника. При острой алиментарной диспепсии превалируют симптомы расстройства пищеварения: учащенный, разжиженный непереваренной пищей стул, срыгивание. Аппетит остается удовлетворительным или несколько сниженным. Температура тела нормальная или субфебрильная. Интерес ребенка к окружающему сохраняется, периодически отмечаются плач и беспокойство как реакция на боль в животе, связанную с повышенным газообразованием в кишках, вздутием и усиленной перистальтикой. Кривая массы тела за время болезни несколько уплощается или не изменяется. Продолжительность болезни от 2—3 до 7—8 дней.

Диагноз острой алиментарной диспепсии ставится только у детей грудного возраста в случае возникновения синдрома диспепсии среди полного здоровья в связи с погрешностью в питании. Определенное значение в диагностике данного заболевания имеет установление у ребенка характерного непереваренного стула со слизью, измененной зеленоватой окраски, кашицеобразной или разжиженной консистенции, кисловатого запаха. При копрологическом исследовании обнаруживаются комочки непереваренного казеина, нейтральный жир, единичные лейкоциты. При бактериологическом исследовании в случае бродильной диспепсии преобладают лактобактерии, бифидобактерии, ацидофильная палочка; в случае гнилостной диспепсии — кишечная палочка, энтерококки и др. Дифференциальный диагноз диспепсии и кишечных инфекций основывается на данных клинико-бактериологических исследований и сведениях об эпидокружении. Данную форму кишечного заболевания следует также дифференцировать с синдромом мальабсорбции врожденного или приобретенного происхождения и проявлениями пищевой аллергии (см. Синдром мальабсорбции, Аллергические желудочно-кишечные заболевания).