Кишечный токсикоз

Кишечный токсикоз — тяжелая форма острого расстройства пищеварения, сопровождающегося интоксикацией, обезвоживанием, нарушением гемодинамики и функций центральной нервной системы, почек, печени. Кишечный токсикоз и обезвоживание (эксикоз) наблюдаются главным образом при острых кишечных инфекционных заболеваниях у детей первого года жизни: эшерихиозе, сальмонеллезе, стафилококковом энтероколите, вирусном гастроэнтерите, смешанных кишечных инфекциях, реже — при шигеллезе и других инфекциях. При токсико-инфекционном поражении желудка и кишок развивается чаще всего токсикоз с эксикозом, реже — нейротоксикоз и эндотоксический шок.

Длительное время токсический гастроэнтерит у детей расценивался как заболевание, связанное с погрешностями в питании, которое по аналогии с острой (простой) диспепсией, протекающей без нарушения общего состояния организма, обозначалось токсической диспепсией. Впервые на инфекционную этиологию кишечного токсикоза указал Н. Ф. Филатов (1895).

При заболеваниях, протекающих с синдромом токсикоза и эксикоза, в большинстве случаев превалируют симптомы воспаления кишок — энтерита, энтероколита, реже — колита (Н. А. Максимович, 1960; А, А. Андрущук, Н. А. Максимович, 1966, и др.). Основной причиной развития заболеваний является сочетанная бактериальная и вирусно-бактериальная инфекция.

Изучением этиологии и клиники токсических форм гастроэнтеритов и энтероколитов у детей занимались Н. И. Ни-севич и соавторы (1978), Г. А. Тимофеева (1978), Н. В. Воротынцева (1978), А. В. Папаян, Э. К. Цыбулькин (1979), М. П. Шейбак (1980), Г. П. Митрофанова и соавторы (1982) и др. Полученные ими данные свидетельствуют о ведущей роли в возникновении токсических форм кишечных заболеваний инфекционного фактора, а также о значении возрастных особенностей пищеварительной системы, характера вскармливания и преморбидного состояния в течении и исходе заболеваний.