Кишечный синдром при аденовирусной инфекции

Кишечный синдром при аденовирусной инфекции чаще, чем при энтеровирусных заболеваниях, возникает спустя несколько дней от начала заболевания, первыми симптомами которого могут быть изменения верхних дыхательных путей, симптомы респираторной инфекции. Иногда диспепсический синдром развивается за 1—2 дня до появления симптомов поражения верхних дыхательных путей. Заболевание часто начинается остро, повышается температура тела до 38—39 °С, появляются насморк, гиперемия зева и задней стенки глотки с набуханием лимфатических фолликулов, нередко признаки фарингита и конъюнктивита на фоне относительно длительной лихорадки, увеличение шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлов, печени и селезенки. Затем учащается стул до 5—8 раз в сутки, кал становится жидким, иногда водянистым, при этом часто сохраняется нормальный желтый цвет. Слизь в небольшом количестве, либо отсутствует, крови в испражнениях почти не бывает. У детей часто отмечается срыгивание, реже — рвота. В редких случаях (Н. И. Нисевич, 1969) аденовирусная инфекция у детей проявляется только желудочно-кишечными расстройствами. Стул нормализуется в течение 5—7 дней, но иногда наблюдается волнообразное течение процесса с затяжной дисфункцией кишок.

Диагноз вирусной диареи основывается на клинико-лабораторных и эпидемиологических данных.

При постановке диагноза следует учитывать относительно редкое развитие энтероколита вирусной этиологии, выраженность симптомов энтерита, гастроэнтерита, отсутствие лейкоцитов в фекалиях, возникновение аналогичных заболеваний у других детей, данные бактериологического исследования. Диагноз ротавирусной инфекции подтверждается выявлением вируса при электронно-микроскопическом (ЭМ) исследовании фекалий, а также с помощью метода встречного иммуноэлектрофорева, радиоиммунного анализа и реакции энзим-меченных антител (РЭМА).