Кишечная колиинфекция (коли-энтерит)

Кишечная колиинфекция (коли-энтерит) вызывается энтеропатогенными эшерихиями I категории (0111, 055, 026 и др.).

Заболевание нередко начинается постепенно, исподволь, характеризуется наличием упорной рвоты, анорексией, бледностью, пастозностью, метеоризмом. Испражнения обильные, водянистые, иногда оранжевого цвета. Частота стула зависит от тяжести заболевания. В кале иногда содержится небольшое количество прозрачной слизи. Синдром колита при этом заболевании отсутствует.

Стафилококковые энтероколиты наблюдаются преимущественно у детей первых месяцев жизни, с отягощенным преморбидным фоном, часто болеющих, нередко имеющих очаги стафилококковой инфекции в легких, ухе, на коже, иногда при наличии очагов инфекции у матери (мастит и др.). Окончательно диагноз ставится с помощью дополнительных методов исследования.

Желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, вызванная «госпитальным штаммом» сальмонеллы тифимуриум, протекает в виде энтероколита. Но при сальмонеллезе стул часто сохраняет каловый характер, нередко «пенистый», грязно-зеленого цвета, со слизью, зловонный. Тенезмы обычно отсутствуют, кровь появляется не в первых порциях, иногда отмечается значительное выделение крови. Температура тела держится на повышенных цифрах более длительное время, чем при дизентерии, нередко увеличиваются печень, селезенка, отмечается несоответствие температуры тела и частоты стула (высокая температура и не очень частый стул). Интоксикация сохраняется дольше, чем при дизентерии. Однако решающими в постановке диагноза являются бактериологические и серологические исследования.

При инвагинации кишок появляется схваткообразная боль в животе, стул учащается, вначале имеет каловый характер, затем, выделяется слизь с примесью алой крови. Живот вздут, отмечается усиленная перистальтика. Помогают диагностике пальцевое исследование прямой кишки (на пальце остается алая кровь) и рентгеноскопия органов брюшной полости (выявляются локальная тень на фоне большого количества газов и горизонтальные уровни жидкости). Следует помнить, что инвагинация кишок может быть и при дизентерии.