Естественная защита организма при вакцинации детей

С целью определения факторов естественной защиты организма при вакцинации детей с неблагоприятным преморбидным фоном изучалось функциональное состояние лейкоцитов — фагоцитарная активность, фагоцитарный индекс по общепринятой методике, показатель фосфатазной активности нейтрофилов по Леонарду и Израэльсу, содержание РНК в лимфоцитах по Браше. Исследования проводили до прививки и через 7, 14 и 30 дней.

Установлено некоторое повышение функциональной активности лейкоцитов. Так, до прививки средние величины фагоцитарной активности и фагоцитарного индекса составляли 64,0+1,71 и 4,20±0,24, через 7 дней после прививки — 69,0± 1,4 и 5,20±0,37 с достижением максимума через 14 дней (74,0±2,8 и 5,90+0,35) с последующим снижением через 30 дней (70,0+3,4 и 3,60±0,14). Норма—соответственно 60,0±85 и 2,5±3. Это свидетельствует о том, что у детей с пониженной реактивностью организма ответная реакция на антигенный раздражитель выражена слабее.

Показатель фосфатазной активности нейтрофилов до прививки составлял 80,0±9,4, через 7 дней после прививки повышался до 102,6± 13,1, затем через 14 дней значительно снижался (61,0± + 11,7), а через 1 мес после прививки, был ниже исходного более ,чем в два раза (36,0±8,0). Норма — до 100. Повышение этого показателя в поствакцинальный период свидетельствует о мобилизации из резерва костного мозга нейтрофилов с высокой активностью фермента. Однако по времени оно не совпадает с увеличением фагоцитарной активности нейтрофилов. Это подтверждает отсутствие синхронно-фазовых сдвигов показателей фосфатазной активности нейтрофилов и неспецифической резистентности у детей с пониженной реактивностью организма.

Содержание РНК в лимфоцитах в течение вакцинального процесса оставалось без статистически достоверных сдвигов (107,0±: +3,0—109,0±1,9). Норма —80,0± 110,0. Учитывая, что накопление РНК происходит параллельно с нарастанием специфических антител, можно предположить нарушение процессов иммуногенеза у обследованных детей. Это предположение подтверждается экспериментальными данными и клиническими наблюдениями, показавшими корреляцию между накоплением РНК в лимфоцитах периферической крови и динамикой нарастания титра специфических антител после вакцинации.

Таким образом, представленные материалы дают основание считать, что у некоторых детей, особенно с неблагоприятным преморбидным фоном, вакцинальный процесс создает предпосылки для развития острых респираторных вирусных инфекций, которые

характеризуются большей степенью тяжести. В свою очередь, острые респираторные вирусные инфекции оказывают отрицательное влияние на течение поствакцинальиого периода.