Эпидемиологическая характеристика кори в допрививочный и прививочный периоды

Среди детских капельных инфекций в Черкасской области заболеваемость корью в до прививочный период занимала первое место (интенсивный показатель на 100 000 населения колебался от 248,0—295,0 до 720,0—740,0) и составляла 33,3% всей инфекционной заболеваемости. На рисунке показана динамика заболеваемости с характерным периодическим ее подъемом через каждые 2—3 года.

Кроме того, для кори была характерна определенная сезонность — повышение уровня заболеваемости в осенне-зимние (ноябрь-декабрь) и весенне-летние месяцы (май-июнь). Выявлены наиболее высокие показатели заболеваемости корью детей возрастной группы 1—9 лет, которые превышали соответственно более чем в 3,7 и 3,1 раза показатели, полученные у детей до 1 года и 10—14 лет, и были равны 3749,3 на 100 000 детей этой возрастной группы.

Дети дошкольных учреждений и школьники составляли 70— 72% числа всех заболевших. Нередко регистрировались очаги с 4 и более случаями заболевания в детских дошкольных учреждениях, в младших классах школ.

Проведенная массовая противокоревая вакцинация позволила резко снизить заболеваемость и изменить отдельные черты эпидемиологического процесса при данной инфекции.

Для оценки реактогенности вакцины в течение 3 лет (1969—-1971) в области осуществлялось медицинское наблюдение за 44% детей, привитых живой коревой вакциной. У 20,5% из них отмечались реакции на прививку. Из общего числа реакций на прививку температурная реакция в пределах 37—38°С наблюдалась у 41,2%, 38°—38,5°С—у 39,4% и выше 38,5°С — у 3% детей. Сыпь с температурной реакцией отмечалась у 10,3%, сыпь без температурной реакции — у 6,1% детей.

В дальнейшем живая коревая вакцина была менее реактогенной и, по нашим данным, вызывала умеренно выраженные постпрививочные реакции, которые были кратковременными и легко переносились детьми.

В условиях массовой вакцинации, начатой в области с декабря 1968 г., при охвате 85—94% подлежащего вакцинации контингента, в первые годы наблюдалась высокая эпидемиологическая эффективность противокоревой вакцины.