Частота и причины анемии у детей раннего возраста

Железодефицитная анемия, будучи универсальной патологией детского возраста, широко распространена во всех странах мира и является в современных условиях актуальной проблемой (ВОЗ, 1970; Gunn et al., 1960; Chatterjec, 1965; Crawford, 1970). Частота железо-дефицитной анемии в различных возрастных группах, по данным зарубежных авторов, варьирует в широких пределах— от 3 до 76% . В то же время составить истинное представление по публикуемым данным не представляется возможным, поскольку при постановке диагноза авторы пользовались различными нормами уровня гемоглобина.

В Индии у детей раннего возраста содержание гемоглобина, равное 90 г/л, принято считать нормальным (Manchanda et al., 1969; Dhar et al., 1969). Большинство авторов диагностировали анемию при содержании гемоглобина ниже 100 г/л, хотя этот уровень в любом возрасте является низким. В связи с этим действительная частота железодефицитной анемии значительно выше приводимых в таблице цифр. Складывается впечатление, что в ряде стран за последние два десятилетия имеет место рост железодефицитной анемии. В частности, об этом пишет Lovric (1968) из Австралии и Schulman (1962) из США, который приводит сравнительные данные по частоте анемии в Цинцинате, где в 1932—1942 гг. 24% детей в возрасте от 6 мес до 2 лет имели количество гемоглобина ниже 105 г/л, а в 1954 г.—28%. В Чикаго среди госпитализированных детей этого возраста у 44% уровень гемоглобина был ниже 100 г/л, у 15% —ниже 80г/л и у 6,5% —менее 60 г/л. В Швейцарии, напротив, за 50-е годы частота железодефицитной анемии у детей снизилась благодаря профилактическому назначению препаратов железа и диеты, обогащенной солями железа (Chakravarthy et al., 1962). Даже в одной стране частота

анемии колеблется в больших диапазонах, что может зависеть от содержания железа в почве в различных районах экономического уровня исследуемых групп. Так, в США среди белых детей первых 2 лет жизни анемия зарегистрирована у 21,5% человек, в то время как среди цветных детей —у 44% (Filer, 1969). По данным Kxipke с соавт. (1970), эта разница еще более выражена: 4% больных анемией среди белых и 20%—среди негров. В Израиле среди многодетных семей (состав семьи более 9 человек) частота анемии достигает 73%, в малочисленных же семьях —51% (Levy et al., 1970). Судя по публикуемым материалам, наиболее высокий уровень анемии наблюдается среди детей в Израиле и Индии.